Pagdeklara ng Kalahok

Hindi ko nais na lumahok sa Registry at nauunawaan ko na ang aking desisyon ay hindi makakaapekto sa aking pangangalaga sa kalusugan sa hinaharap.
Nabasa ko na ang nakakabit na Sheet ng Impormasyon ng Kalahok.
Nauunawaan ko ang mga layunin, pamamaraan at panganib ng pananaliksik na inilarawan sa proyekto.
Nagkaroon ako ng pagkakataong magtanong at nasiyahan ako sa mga natanggap kong sagot.

Please complete the following information so your preferences are successfully recorded:

Pangalan

Huling pangalan

Araw ng kapanganakan required

Telepono

Pangunahing Doctor ng Heart (kung kilala)

Petsa ng Inisyu ng Card (tulad ng naitala sa iyong card sa negosyo)

Your opt-out request has been successfully submitted, and will be actioned as soon as possible, within the next 4 weeks. If you have any questions or would like to speak to the research team about your request, please contact us at ChaanzAdmin@chaanz.org.au.