Tuyên bố của người tham gia

Tôi không muốn tham gia vào Cơ quan đăng ký và tôi hiểu rằng quyết định của tôi sẽ không ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe sau này của tôi.
Tôi đã đọc Tờ thông tin Người tham gia đính kèm.
Tôi hiểu các mục đích, thủ tục và rủi ro của nghiên cứu được mô tả trong dự án.
Tôi đã có cơ hội để đặt câu hỏi và tôi hài lòng với câu trả lời mà tôi nhận được.

Please complete the following information so your preferences are successfully recorded:

Tên đầu tiên

Họ

Ngày sinh required

E-mail

Điện thoại

Bác sĩ tim mạch chính (nếu biết)

Ngày phát hành thẻ (như được ghi trên danh thiếp của bạn)

Your opt-out request has been successfully submitted, and will be actioned as soon as possible, within the next 4 weeks. If you have any questions or would like to speak to the research team about your request, please contact us at ChaanzAdmin@chaanz.org.au.